متلازمة لا مرض واحد — ولماذا كلمة «قصور القلب» يجب أن تقودك إلى phenotype وسبب وشدّة وحالة حالية، لا إلى تسمية فقط.
قصور القلب متلازمة سريرية: خلل في بنية أو وظيفة القلب يسبب أعراضًا و/أو علامات احتقان أو انخفاض نتاج، تدعمها أدلة موضوعية عند الحاجة مثل imaging أو biomarkers أو hemodynamics. من الأسباب الشائعة: ischemic heart disease، hypertension، valvular disease، cardiomyopathies، arrhythmias، وأسباب سُمّية/أيضية والتهابية وخِلقية.
تصنيف EF (تحديث 2026)
بسّط تحديث ESC 2026 التصنيف إلى فئتين: HFrEF عندما LVEF < 50% وHFpEF عندما LVEF ≥ 50%، وأزال HFmrEF كفئة مستقلة. أما Second Universal Definition 2026 فيؤكّد فئات reduced/preserved/improved EF دون فرض عتبة رقمية عالمية واحدة، لأن EF يتأثر بالمريض وطريقة القياس. لذلك اذكر دائمًا الإطار المرجعي بدل تقديم رقم واحد كحقيقة مطلقة (بعض المصادر الأقدم تستخدم ≤40% و41–49% و≥50%).
ربط سريري
مريضان قد يحملان تشخيص HF نفسه: أحدهما مستقر مع تعب عند الجهد، والآخر في decompensation حاد مع dyspnea شديد وpulmonary edema وhypoxemia. الأولويات التمريضية مختلفة تمامًا — لذلك حدّد الحالة الحالية قبل أي شيء.
دور التمريض
دائمًا حدّد: Stable أم Decompensated؟ Congested أم لا؟ التروية جيدة أم Hypoperfusion؟ وهل يوجد trigger مثل infection أو ischemia أو arrhythmia أو uncontrolled BP أو عدم التزام بالدواء أو زيادة صوديوم/سوائل؟
تحقّق من الإجابة
ماذا يجب أن تحدّده قبل ترتيب الأولويات التمريضية؟
سجّل الدخول لحفظ تقدّمك.
