مقارنات — قصور القلب

Left / نمط رئوي

• ما الذي يحدث؟ يرتد الضغط إلى LA/الأوردة الرئوية
• أعراض: dyspnea، orthopnea، PND، سعال
• فحص: crackles، tachypnea، وربما hypoxemia
• المفتاح: «الرئتان»

Right / نمط وريدي جهازي

• ما الذي يحدث؟ يرتد الضغط إلى الأوردة الجهازية/RA
• أعراض: تورّم الساقين، امتلاء بطني، شبع مبكر، زيادة وزن
• فحص: JVD، edema، hepatomegaly/ascites
• المفتاح: «الجسم/الأوردة الجهازية»

HFrEF

• ESC 2026 LVEF: < 50%
• غالبًا ضعف أداء انقباضي
• الأعراض قد تطابق HFpEF تمامًا
• التشخيص: متلازمة HF + phenotype منخفض + تقييم السبب

HFpEF

• ESC 2026 LVEF: ≥ 50%
• نسبة قذف محفوظة لكن امتلاء/انبساط غير طبيعي
• «EF طبيعي» لا ينفي HF
• التشخيص: متلازمة HF + EF محفوظ + دليل موضوعي داعم

Congestion («Wet»)

• المشكلة: زيادة ضغط/حجم
• دلائل: orthopnea، crackles، JVD، edema، زيادة وزن
• سؤال الممرض: كم المريض محمّل؟
• الأولوية: decongestion آمن

Hypoperfusion («Cold»)

• المشكلة: تروية أمامية غير كافية
• دلائل: جلد بارد، confusion، oliguria، نبض ضعيف، hypotension
• سؤال الممرض: هل تُروى الأعضاء؟
• الأولوية: صعّد بسرعة عند نمط الصدمة

Compensated / مستقر

• الحالة: أعراض مضبوطة نسبيًا عند خط الأساس
• مثال: وزن ثابت، محدودية جهد معتادة
• تركيز التمريض: مراقبة، التزام، إدارة ذاتية، متابعة

Decompensated

• الحالة: أعراض جديدة/متفاقمة تتطلّب تصعيد العلاج
• مثال: orthopnea أسوأ، pulmonary edema، تروية أقل
• تركيز التمريض: ABCs، تقييم سريع، الـ trigger، الاستجابة، التصعيد

Preload

• المعنى: امتلاء/تمدّد قبل الانقباض؛ يرتبط بالحجم/ضغط الامتلاء
• إذا ارتفع: يرتفع الاحتقان/ضغط الامتلاء
• على السرير: JVP، edema، احتقان رئوي، حالة الحجم
• المفتاح: الحِمل قبل العصر

Afterload

• المعنى: المقاومة التي يقذف البطين ضدّها
• إذا ارتفع: يرتفع جهد القلب وقد يقلّ التدفق للأمام
• على السرير: سياق BP/المقاومة الوعائية الجهازية
• المفتاح: الحِمل ضد العصر