امرأة 72 سنة، obesity وhypertension وtype 2 diabetes وintermittent atrial fibrillation.
الشكوى: dyspnea تدريجي عند الجهد ونقص تحمّل النشاط لعدة أشهر، مع تورّم كاحل خفيف مساءً. التاريخ: لا MI سابق، والضغط غالبًا أعلى من الهدف، لا ألم صدر حاد. الفحص: mild bilateral ankle edema، رئتان صافيتان في الراحة، لا distress، لكن المحدودية واضحة مع الجهد.
العلامات الحيوية: HR 82 · BP 154/88 · RR 18 · SpO₂ 96% (هواء الغرفة)
الفحوصات: Echo: LVEF 60% مع دليل يتوافق مع abnormal diastolic filling · Natriuretic peptide مرتفع · renal function مستقر
ماذا تلاحظ؟