«لا أستطيع الاستلقاء»

الشكوى: ضيق نفس شديد مفاجئ ليلًا؛ الآن جالسة منتصبة ولا تستطيع إكمال جملة. التاريخ: يومان من orthopnea متزايد، لا حمى معروفة، أدويتها تشمل loop diuretic وrate-control. الفحص: قلقة، متعرّقة، crackles ثنائية منتشرة، استخدام العضلات المساعدة، أطراف باردة نسبيًا لكنها واعية، ضائقة تنفسية شديدة.

ماذا تلاحظ؟