«حذائي أصبح أضيق هذا الأسبوع»

الشكوى: زيادة تورّم الكاحلين وضيق نفس عند المشي للحمام خلال 4 أيام. التاريخ: فوّت عدة جرعات diuretic أثناء السفر وتناول طعام مطاعم كثيرًا؛ لا ألم صدر ولا syncope. الفحص: bilateral pitting edema، JVP أعلى من زيارته السابقة، bibasal fine crackles، أطراف دافئة، واعٍ، يطرح بولًا، والوزن +2.4 kg فوق خط الأساس.

ماذا تلاحظ؟